Фотограф: Erik Karits
Чем опасны клещи
Клещи ― это членистоногие из класса паукообразных (как скорпионы и пауки, например). Их размер обычно не превышает 3-4 миллиметров. Всего на Земле насчитывается более 50 000 видов этих существ. Наибольшую опасность представляют иксодовые клещи ― паразиты, которые питаются кровью людей и животных. Сам по себе их укус безвредный и даже незаметный, но некоторые особи могут переносить возбудителей различных заболеваний: например, клещевого энцефалита или боррелиоза (болезни Лайма). Кроме того, у людей часто возникает аллергическая реакция на укус ― небольшой отёк и/или зуд.
Боррелиоз хорошо поддаётся лечению, но если инфекцию не выявить на ранних стадиях, то она рискует перейти в хроническую форму и привести к осложнениям: поражению нервной системы вплоть до паралича, мышечной и головной боли, снижению когнитивных способностей, сердечно-сосудистым нарушениям и многим другим. Более того, последствия боррелиоза могут развиться даже через годы после укуса. – Антон Хрестовой, врач-терапевт и автор блога о доказательной медицине «Клуб доктора Хрестового»
Несмотря на свои размеры, клещи отлично распознают жертву на расстоянии даже нескольких метров. Всё благодаря тому, что на концах передней пары ног у них есть чувствительные сенсорные механизмы, которые улавливают запах и температуру тела. Как только паразит соприкасается с одеждой, он очень быстро прицепляется и начинает искать подходящее место, чтобы укусить. К таковым относятся:
- подмышки;
- пах;
- голова;
- подколенные ямки;
- пупок;
- зона вокруг талии;
- зона внутри и вокруг ушей.
Как понять, что вас укусил клещ
После укуса клещ присасывается к вашей коже, пьёт кровь и увеличивается в размерах в несколько раз. Чем дольше он находится на теле, тем легче его заметить. Всего членистоногое может оставаться прикреплённым к жертве до десяти дней.
Вероятность заболеть клещевым энцефалитом и боррелиозом напрямую зависит от длительности контакта с паразитом: чем больше времени прошло с момента укуса, тем выше вероятность попадания в кровь возбудителя инфекции. Поэтому важно как можно скорее обнаружить и удалить клеща. – Антон Хрестовой, врач-терапевт и автор блога о доказательной медицине «Клуб доктора Хрестового»
Как удалить клеща
Если после прогулки на природе вы обнаружили на себе клеща, то не паникуйте. Вам нужно его извлечь: можно сделать это в районной поликлинике или самостоятельно. Порядок действий такой:
- Вымойте и продезинфицируйте руки. Если есть перчатки, наденьте их.
- С помощью пинцета или специального приспособления крепко захватите клеща за голову как можно ближе к коже. Не сдавливайте тело паразита, чтобы инфицированные биологические жидкости не попали на кожу.
- Потяните его вверх и немного в сторону от кожи сильно, но не резко. Длинная ротовая часть животного покрыта зазубринами, поэтому её удаление бывает трудоёмким. Не выкручивайте клеща и не раскачивайте из стороны в сторону — он может разорваться, а его части останутся в коже.
- Вымойте руки и место укуса водой с мылом, обработайте спиртом или антисептиком.
- Вытащенного клеща нужно утопить в спирте или физрастворе либо положить на смоченный водой ватный диск, после чего поместить в герметичный пакет или банку. Он пригодится, когда пойдёте к доктору, — рассказываем про это в следующем пункте.
Если вы не уверены в своих силах, то лучше доверьтесь врачу: неправильное удаление клеща может привести к ещё большим проблемам. Стоит воздержаться и от народных методов. Не пытайтесь извлечь паразита при помощи масла, алкоголя, бензина или лака для волос: из-за нехватки воздуха клещ активнее выделяет слюну, тем самым увеличивая риск попадания инфекции в рану. – Антон Хрестовой, врач-терапевт и автор блога о доказательной медицине «Клуб доктора Хрестового»
Что делать после удаления клеща
В памятке от Минздрава пишут, что после того, как вы снимете паразита с тела, его можно отправить на анализ, если в больнице есть соответствующие реактивы. Результаты будут известны уже через два-три дня.
Несмотря на официальные рекомендации, современная доказательная медицина не требует сдавать снятого клеща в лабораторию. Даже если он инфицирован, не факт, что паразит передал вам инфекцию. В итоге вы будете больше тревожиться, а врач может назначить ненужное лечение. Но даже в том случае, когда клещ «чист», это не повод расслабляться: результаты анализов бывают ложноотрицательными, поэтому важно следить за собственным самочувствием после укуса. – Антон Хрестовой, врач-терапевт и автор блога о доказательной медицине «Клуб доктора Хрестового»
После контакта с клещом в течение следующего месяца наблюдайте за местом укуса и при появлении любых подозрительных симптомов проконсультируйтесь с врачом. На что стоит обращать внимание:
- сыпь;
- температура 38° и выше;
- озноб;
- головная боль;
- боль в мышцах и суставах;
- увеличение лимфатических узлов;
- напряжение в шее;
- усталость, слабость;
- тошнота.
Если регион, в котором вас укусили, считается энцефалитным или там распространена болезнь Лайма, нужно обратиться к врачу сразу, не ожидая симптомов. Проверьте эту информацию в списке.
Лечение должно основываться на симптомах, истории контакта с клещами, а в некоторых случаях — на результатах анализа крови. Большинство инфекций можно вылечить коротким курсом антибиотиков, однако с энцефалитом и болезнью Лайма всё сложнее. Чем раньше вы обратитесь за медицинской помощью при появлении подозрений, тем больше вероятность выздоровления.
Увы, но эффективного лечения клещевого энцефалита не существует. В России и странах СНГ вводят препараты со специальным иммуноглобулином, но в настоящее время нет данных, которые доказали бы пользу и безопасность этого метода. Во многих зарубежных государствах (например, в Европе) от него отказались: есть опасение, что может возникнуть особое антителозависимое усиление инфекции.
От энцефалита есть смысл сделать прививку. От болезни Лайма вакцины, к сожалению, нет. Начинать иммунизацию лучше всего до начала сезона активности клещей, идеально — осенью. Но есть и ускоренная схема с более короткими интервалами между дозами. – Антон Хрестовой, врач-терапевт и автор блога о доказательной медицине «Клуб доктора Хрестового»
Как защититься от клещей
Лучший способ — пройти вакцинацию, но собрали ещё несколько советов, которые могут помочь при поездке на природу:
- Носите рубашку с длинными рукавами и штаны, когда гуляете в лесу или на участках с высокой травой. Заправьте брюки в носки и наденьте широкополую шляпу.
- В парках ходите по специальным дорожкам и тропинкам и избегайте кустов.
- Используйте средство от клещей с содержанием ДЭТА (специальных репеллентов, которые отпугивают кровососущих насекомых и паукообразных) не менее 20%.
- Примите душ или ванну не позднее, чем через два часа после возвращения домой.
- Внимательно проверьте кожу, особенно подмышками, за ушами, в паху, под коленями и в волосах.
- Сразу постирайте свою одежду и снаряжение для активного отдыха в горячей воде или прогрейте в сушилке.
- Осмотрите своих питомцев на наличие клещей после прогулки.
